美國國家衛生研究院（NIH）坐擁 475 億美元年度預算，其中逾 80% 以補助款形式挹注全美生醫研究，是解碼人類基因體、消除小兒麻痺、將愛滋病從絕症轉為可控慢性病的關鍵推手。然而，自 2025 年 1 月川普就職以來，這座科研堡壘正面臨「預算總額不變、撥款節奏崩盤」的詭異亂局。
川普政府雖提案將 2026 財年 NIH 預算大砍 41%（約 196 億美元）並整併 27 個研究所至 8 個，但國會完整封殺該提案，預算維持歷年水準。真正的破壞發生在「預算執行」環節：2025 財年 NIH 補助款撥付進度較 2021 至 2024 年平均慢 44 天，至 2026 年 7 月仍落後 42 天。
前 NIH 國家人類基因體研究所外部運營主管 Jennifer Troyer 揭露，補助審查流程新增了一個她從未聽聞的「Status 19」狀態，猶如「黑洞」般卡住所有核撥案件。健康與公眾服務部（DOGE）、白宮預算管理局（OMB）甚至白宮本身皆擁有標記「不可接受」的否決權，使得 11 名補助管理專家縮編至僅剩 3 人。2025 財年補助款逾期 90 天以上未續約的比率飆升至 3.9%，為前四年均值的 6 倍。
2025 年少數族裔健康研究經費較 2024 年銳減 29%（蒸發逾 10 億美元），人工智慧相關研究則逆勢獲得 4.68 億美元加碼，名列前五大增幅領域。
此事件本質為美國聯邦科研治理體系的結構性政治化衝突，涉及國會立法權、行政執行權、學術獨立性三大勢力的深層博弈。
表面衝突是「行政效率」與「學術自主」之爭：白宮以「消除激進 DEI 研究、終止浪費性支出」為由，透過「禁用詞清單」（包括「氣候變遷」、「DEI」、「性別」、「疫苗猶豫」等）對補助內容進行政治篩選，並要求研究機構重新協商標題、摘要乃至中心名稱（如 CaRE2 Health Equity Center 被迫去掉「equity」一詞）。舊金山加大教授 Scarlett Lin Gomez 的癌症登記計畫經費從 540 萬美元逐年縮減至 370 萬美元，被迫裁員七人。
深層矛盾則是「資金總額」與「資金可及性」的政治計算。國會兩黨雖在總額上維持 NIH 預算，但資金滯留華府帳面長達半年，引發跨黨派國會選區普遍延遲——民主黨選區由提前 3.4 天送達惡化為延遲 8.4 天，共和黨選區亦由提前 3.8 天變為延遲 8 天。川普政府與 OMB 正推動新法規，擬將聯邦補助最終審批權移交政治任命官員，此舉若通過將徹底瓦解 NIH 長達數十年的同儕審查機制。
最大受益者為人工智慧、資訊科技等被點名的「政策優先領域」；最大受損方為少數族裔健康研究、臨床試驗、生醫基礎科學及依賴穩定經費的年輕學者。學界警告，這場「人才虹吸效應」正將頂尖科學家推向產業界或海外，加速美國生醫創新競爭力的結構性流失。
01 起因觸發：川普政府透過 OMB 與 DOGE 介入 NIH 補助審查流程，新增政治否決機制
02 一階傳導：11 名補助管理專家縮編至 3 人，Status 19「黑洞」卡住 50% 申請案
03 二階擴散：少數族裔健康研究遭精準砍預算，癌症登記計畫經費三年蒸發 32%
04 三階衝擊：臨床試驗受試者治療中斷、大學實驗室關閉、年輕科學家轉往業界
05 宏觀終局：美國生醫創新基礎研究體系動搖，AI 政策性崛起加速產學失衡與人才外流至歐亞
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