多明尼加共和國公共衛生部於第 36 週《流行病學公報》揭示多項重大公衛指標改善。產婦死亡數自 2025 年同期的 126 例降至 2026 年的 101 例，降幅達 20%；其中包含 52 名多國籍婦女、47 名海地籍婦女及 2 名其他國籍婦女，凸顯跨境移工醫療照護議題。嬰兒死亡同步微降 2%（1,372 例降至 1,349 例），新生兒死亡占其中 81.5%，比例仍偏高。
瘧疾防治成效尤為亮眼，確診病例由 760 例大幅縮減至 137 例，降幅高達 82%，週內零確診、零死亡。最受關注的聖胡安與阿蘇阿熱區持續執行阻斷傳染鏈行動。鉤端螺旋體病近四週僅 5 例確診，較去年同期 27 例銳減；登革熱維持在安全警戒區內，本年度累計 338 例確診、1 例死亡，為美洲區域發生率最低的國家之一。急性呼吸道感染症自第 27 週起穩定下降，流感類症狀亦低於預期閾值。
監測體系方面，全國 2,945 家授權醫療機構中，2,692 家（91%）如期提報疫情資料；2026 年啟動強化機制後，疫情通報平均時間由 17.6 天大幅縮短至 1.05 天，公衛應變速度顯著提升。
本報導本質為公衛流行病學數據公告，並非政治角力或商業博弈事件，不適合以利益衝突框架強行詮釋。真正的深層結構性意涵，須從加勒比海區域公共衛生的歷史脈絡、跨境移工脆弱性與監測系統演進三條軸線切入剖析。
從歷史脈絡觀之，多明尼加與海地共享伊斯帕尼奧拉島（Hispaniola），兩國長年為瘧疾在西半球最後的殘餘傳播窩。1960 年代島上曾有數萬例瘧疾，經 DDT 噴灑與世衛組織協助一度瀕臨消除，卻因 1970 至 80 年代多國衛生預算削減而復燃，海地更成為重災區。2026 年達成 82% 降幅，意味著島嶼消除瘧疾的戰略窗口正重新開啟，背後仰賴的是快速診斷試劑（PDR）、青蒿素併用療法（ACT）普及與主動病例偵察（active case finding）的整合。
從結構性誘因剖析，跨境移工婦女構成產婦死亡的隱形主因：47 名海地籍產婦死亡占總數近 47%，反映海地籍移工在杜阿爾特（Duarte）、埃利亞斯皮納（Elías Piña）與聖克里斯托瓦爾（San Cristóbal）等邊境省份面臨的語言障礙、產檢資源不足與法律身分脆弱。新生兒死亡占嬰兒死亡逾八成，則暴露產前與周產期照護品質落差。
從技術演進層次觀察，SINAVE 通報平台將疫情資訊傳遞時間從 17.6 天壓縮至 1.05 天，這並非單純的數位化升級，而是公共衛生「決策回路」的根本重構。當資訊流速度提升近 17 倍，邊境防疫協調、熱區資源調度與臨床稽核（clinical audit）皆能進入即時模式，這對登革熱、鉤端螺旋體病等環境傳染病的早期介入尤為關鍵。
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