根據世界衛生組織（WHO）統計，狂犬病每年在全球造成約 59,000 人死亡，其中高達 95% 的死亡病例集中在非洲與亞洲，且有近 40% 的死者為 15 歲以下兒童。在肯亞，狂犬病被列為前五大需優先處理的「人畜共通傳染病」，每年估計奪走約 2,000 條人命，絕大多數感染源頭為犬隻咬傷。
儘管此疾病在技術上可透過疫苗達到近乎 100% 的預防效果，但肯亞在犬隻疫苗接種率、疫情監測、基層獸醫服務網路，以及咬傷患者暴露後預防（PEP）治療的可及性上，存在嚴重的結構性缺口。國際牲畜研究所（ILRI）高級科學家 Lian Thomas 指出，要阻斷傳播鏈，特定區域內至少須有 70% 的犬隻完成疫苗接種以形成群體免疫；然而，肯亞至今連全國犬隻總數的官方統計都付之闕如。
馬查科斯郡（Macahakos County）一項研究估計該郡約有 40 萬隻犬，但全國性牲畜普查與人口普查皆未將犬隻納入統計。肯亞動物咬傷監測系統與肯亞衛生資訊系統的數據品質低落，難以建立可靠的疫情趨勢圖譜，更導致 PEP 疫苗在庫存管理上嚴重失衡——2019 年研究指出部分衛生機構一年中曾經歷長達 3 至 36 週的疫苗缺貨。
表面上看，狂犬病是一項「只要打疫苗就能根除」的單純公衛議題；但深入剖析肯亞疫情背後，其本質是一場 「長期被忽視的熱帶疾病（Neglected Tropical Disease）」對抗「國家公共衛生治理失能」的結構性對抗。
從歷史脈絡來看，狂犬病並非未知威脅。狂犬病病毒於 1885 年由路易．巴斯德（Louis Pasteur）團隊成功開發出第一支人類疫苗，自此該病的科學防線即已建立。時至今日，現代醫學已發展出成熟的暴露後預防（PEP）療程，透過在第 0、3、7、14、28 天接種五劑疫苗，並視情況施打免疫球蛋白，可在病毒抵達大腦前有效阻斷感染。然而，在撒哈拉以南非洲，數千條人命持續因一項「百年前即有解方」的疾病而消逝，這中間的鴻溝並非科學問題，而是 政治意願、財政優先順序與治理能量的長期赤字。
進一步追本溯源，肯亞的困境折射出開發中國家在「One Health（人類－動物－環境一體健康）」架構下的系統性失靈。具體而言，衝突核心體現在以下三個層面：
值得注意的是，肯亞政府已訂立「2014–2030 消除人類狂犬病國家戰略」，並與全球「Zero by 30（2030 年歸零）」倡議接軌。然而，當監測體系連「今年到底死了多少人」都無法回答時，這份戰略的執行正遭遇根本性質疑。這場疫情的真正受害者，是資訊系統中被遺忘的數千個名字，以及那些在公立診所外苦等疫苗卻無從獲得的兒童。
回顧人類對抗狂犬病的歷史，自 1885 年巴斯德疫苗問世以來，全球已有多個國家與地區成功根除犬隻媒介狂犬病。從歷史經驗來看，能否成功消除的關鍵從來不在科學突破，而在於基層執行力、跨部會協作與政治承諾。
展望肯亞與全球「Zero by 30」倡議的後續發展，未來數年將呈現以下三種可能情境：
這場狂犬病持久戰的核心啟示是，最危險的從來不是病毒本身，而是治理與資訊系統的失能。針對不同利害關係人，提出以下具體行動建議：
01 起因觸發：犬隻疫苗覆蓋率長期低於 70% 群體免疫門檻，病毒在遊蕩犬隻間持續傳播
02 一階傳導：基層 PEP 疫苗與免疫球蛋白庫存嚴重不足，咬傷患者無法獲得及時救治
03 二階擴散：跨部會（衛生部與獸醫部門）數據斷鏈，疫情黑數無法反映真實死亡率，國家戰略制定失去數據基礎
04 宏觀終局：公衛治理失能衝擊國際投資者與援助組織信心，肯亞「One Health」示範地位受挫，整體公衛外交與全球衛生安全承諾受質疑
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