摩洛哥衛生當局近期證實，於南部蘇斯馬薩（Souss Massa）大區通報兩起家族群聚型白喉（Diphtheria）感染病例，引發北非公衛體系高度警戒。白喉係由白喉桿菌（Corynebacterium diphtheriae）所引起之急性呼吸道傳染病，其病程進展迅速，毒素可經血液循環侵犯心肌、神經及腎臟，致死率在缺乏抗毒素治療下可高達三成以上。蘇斯馬薩大區地處大西洋沿岸，緊鄰阿加迪爾都會區，是摩洛觀光與農業出口重鎮，人口流動頻仍。兩起家族群聚感染意味著病毒於封閉社交網路中已產生二級以上傳播鏈，亦顯示社區層級可能存在疫苗接種覆蓋率不足的結構性缺口。摩洛哥衛生部已緊急啟動接觸者追蹤、主動疫調與周邊社區補強接種作業，並向世界衛生組織（WHO）東地中海區辦事處（EMRO）通報疫情概況。這是該國近年罕見於已建立國家擴大免疫規劃（EPI）的背景下，仍發生白喉家族群聚之警訊，凸顯後疫情時代常規疫苗接種率下滑所帶來之傳染病捲土重來風險。
白喉的復發並非單純的醫學事件，而是多重結構性因素交織下的公共衛生警訊。本事件不涉及明確的政商利益博弈，應從「歷史公衛演進、疫苗政策結構與區域防疫漏洞」三個層面進行深度剖析。
一、歷史公衛演進脈絡
白喉於19世紀歐洲曾造成大規模流行，俗稱「死亡天使」。隨著1930年代類毒素疫苗普及與1974年WHO將白喉、百日咳、破傷風三合一疫苗（DTP）納入擴大免疫規劃，全球白喉病例下降逾95%。然而2022年起，隨著新冠疫情擾亂常規疫苗接種，歐、美、亞多國相繼出現白喉零星個案，2023年甚至傳出移工跨境輸出至歐洲的案例。摩洛哥於此波「疫苗接種率倒退潮」中出現家族群聚，顯示其常規免疫系統正面臨結構性弱化。
二、疫苗政策結構性成因
三、區域防疫漏洞與跨境擴散風險
蘇斯馬薩為非洲與歐洲海運、空運重要節點，鄰近阿加迪爾國際機場與繁忙的漁農移民走廊。蘇斯馬薩區域衛生基礎設施雖較北非其他偏鄉完善，但面對來自撒哈拉以南非洲的非法移民潮，防疫邊界實質上形同虛設。此次家族群聚若未及時圍堵，存在向外擴散至馬格里布地區、甚至透過觀光與商旅管道延伸至歐洲的潛在風險。
對照2017年葉門白喉大流行（逾2,500例確診、100餘人死亡）與2022至2023年歐洲白喉個案攀升的歷史軌跡，摩洛哥此次家族群聚事件的可能演進路徑如下：
面對白喉捲土重來之全球警訊，相關利害關係人應採取以下行動：
01 起因觸發：蘇斯馬薩大區出現兩起家族群聚白喉感染個案
02 一階傳導：摩洛哥衛生部啟動接觸者追蹤與社區補強接種作業
03 二階擴散：馬格里布鄰國與WHO東地中海區辦事處提高疫情監測層級
04 宏觀終局：全球「後疫情疫苗落差」危機升溫，歐洲與中東同步面臨白喉重現壓力，跨境防疫合作與次世代疫苗開發成政策焦點
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