美國緬因州沙柯市（Saco）市長於官方社群平台張貼照片，揭示市內唯一一家 Walgreens 將於 11月10日正式永久歇業，這是該連鎖藥局在緬因州的最新一輪撤離行動。市長將此事件定性為對當地弱勢長者族群的重大打擊，並表示已動員多個社區組織研擬受影響居民的後續因應對策。
根據美國國家衛生研究院（NIH）定義，「藥局荒漠」（Pharmacy Deserts）係指藥事服務可近性低落的地理區域。雖然沙柯市周邊仍有其他藥局支撐，但緬因州許多偏鄉早已陷入無藥可取的窘境。CBS13 I-Team 調查揭露一項驚人數據：緬因州高達 45% 的居民生活在所謂的「藥局荒漠」之中，等於每兩位州民就有一位面臨取藥障礙。
此事件並非孤例，而是 Walgreens 全美大規模「瘦身」策略的縮影。受母公司 Walgreens Boots Alliance（WBA）私有化壓力、處方箋毛利壓縮及前線藥局人力短缺三重夾擊，Walgreens 計畫於 2025 年底前關閉約 1,200 家門市，沙柯店的熄燈正是這場結構性撤退的最新註腳。
本事件本質為美國地方公共衛生基礎設施瓦解與連鎖零售資本紀律之間的結構性矛盾，雖然涉及資本利益取捨，但更深層的核心在於城鄉資源錯配的歷史沉痾，適合從制度演進與產業結構切入剖析。
第一、連鎖藥局商業模式的結構性崩壞。 Walgreens、CVS 等大型連鎖藥局的營收高度依賴處方箋銷售，但近年面臨三大逆風：其一是處方箋毛利因保險公司（Pharmacy Benefit Managers, PBM）議價能力遭嚴重壓縮；其二是通膨推升人力成本，藥劑師與技術員薪資持續上漲；其三是前線缺工問題日益嚴重，部分門市被迫縮短營業時間甚至暫停調劑服務。當單店經濟模型無法損益兩平，Walgreens 選擇關閉低效門市屬於理性商業決策，但卻將社會成本外部化給了地方社區。
第二、「藥局荒漠」並非新現象，而是城鄉資源錯配的歷史遺產。 自 1990 年代起，獨立藥局在偏鄉的退場速度遠高於城市，如今 Walgreens 與 CVS 接手後又因商業考量優先撤離低密度市場。NIH 將「藥局荒漠」正式學術化定義，代表此問題已從地方議題升級為聯邦層級的公共衛生危機。緬因州 45% 的居民受衝擊，背後是人口老化、地理分散、醫療資源集中化等多重結構性因素的長期積累。
第三、弱勢族群的健康衝擊呈現隱形化趨勢。 缺乏鄰近藥局意味著慢性病患（高血壓、糖尿病、精神科用藥）面臨用藥中斷、劑量延遲、再用藥比例下降等風險，間接推升急診就醫與住院機率。對沙柯市長口中的「弱勢長者」而言，這不只是便利性的喪失，而是直接威脅生命尊嚴的系統性風險。
第四、政策槓桿缺位導致地方治理失能。 雖然緬因州政府曾推動偏鄉藥事服務補貼計畫，但聯邦層級至今缺乏對「藥局荒漠」的強制性干預工具。市長只能「與多個團體研擬下一步」，反映地方政府在面對跨國連鎖企業資本撤退時的議價弱勢——這是當代美國城鄉治理困境的縮影。
Walgreens 沙柯店歇業絕非孤立事件，而是美國「藥局荒漠化」趨勢的縮影。對照 2010 年代 CVS 與 Walgreens 大舉併購獨立藥局的高峰期，當前的撤店潮呈現鮮明的歷史逆轉。展望未來，可區分為以下三種情境：
無論何種情境，「藥局」在美國的角色正從「商品銷售通路」轉向「公共衛生基礎設施」，這場典範轉移將重塑未來十年的醫療與零售產業版圖。
01 起因觸發：Walgreens宣布沙柯店11月10日永久歇業，緬因州藥事網路出現新破口
02 一階傳導：當地長者、慢性病患面臨取藥距離拉長、用藥中斷風險驟升
03 二階擴散：全美WBA私有化加速1,200家門市關閉，CVS、獨立藥局同步承壓
04 宏觀終局：城鄉醫療可近性鴻溝擴大，聯邦政府被迫將藥事服務認定為公共衛生基礎設施
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