肯亞政府於2025年10月11日至15日在奈瓦夏(Naivasha)舉行為期五天的全國性醫療會議,會議主題為「強化藥劑師領導與策略性醫療產品管理,以建構永續韌性的衛生體系」。醫療服務部首席秘書 Dr Ouma Oluga 與肯亞醫療用品管理局(KEMSA)執行長 Dr Waqo Ejersa 共同出席,強調藥劑師必須在醫療產品採購、數量預估與時程決策中扮演核心戰略角色。
Oluga 明確指出,採購行為本身並不等於藥品的可及性,真正的挑戰在於如何確保藥品在病患需要時準時送達正確地點。Ejersa 進一步呼籲,KEMSA 的績效衡量標準應從「採購量」轉向「實際送達病患手中的數量」。
會議聚焦五大改革方向:強化預測與量化能力、促進藥品合理使用、改善庫存管理、建立端到端問責機制,以及推動醫療機構與KEMSA的資訊共享。會議成果將直接作為KEMSA 2026/27年度採購規劃的依據,包括藥師驗證的標準化醫療產品清單、產品規格統一、新產品優先導入清單,以及KEMSA與醫院藥劑師的聯合行動方案。
表面上是公共衛生治理改革,但深入剖析肯亞醫療供應鏈的歷史結構,可發現這是一場典型的「系統性失靈」後的治理典範轉移,背後涉及去中心化醫療體系的協調困境、財政資源錯配與公共部門問責機制薄弱等深層結構性問題。
肯亞自2010年通過新憲法後,將醫療服務權下放至47個郡政府,KEMSA作為中央級醫療物資供應機構,必須與各郡衛生廳、公立醫院、私立機構及國際捐助夥伴多方協作。這種高度分散的治理結構,長期導致三大核心矛盾:
值得注意的是,會議邀請的國際夥伴名單——嬌生(Johnson & Johnson)、羅氏(Roche)、諾華(Novartis)、Cipla、Ethypharm、Troikaa 與輝瑞(Pfizer)——顯示這場改革已超越單純的公共衛生治理,實質上是跨國製藥巨擘與非洲國家醫療體系進行制度對接的戰略性會議。這些製藥巨擘透過支持藥品規格統一、劑型標準化與數位化工具導入,得以同步將自身的供應鏈邏輯嵌入肯亞的醫療採購框架,確保未來在統一化採購清單中的優先地位。
此外,會議也探討「機會性整合」並列出核心矛盾:包括產品劑型強度、劑量形式、包裝尺寸與規格的差異化整合,這實質上是製藥產業試圖透過「統一規格」降低生產成本與市場碎片化風險的標準化戰役,而KEMSA正是這場標準化博弈的核心節點。
肯亞此次醫療供應鏈改革會議,本質上是後疫情時代非洲國家「衛生體系韌性」建設的縮影。可比對的歷史案例包括:2014年伊波拉危機後西非國家對藥品供應鏈的強化、2000年代南非抗反轉錄病毒藥物(ARV)的大規模供應鏈建置,以及盧安達在中央集權模式下建立的統一採購典範。肯亞採行的「藥師賦權」模式,相較於盧安達的中央集權模式與奈及利亞的去中心化模式,代表第三條中間路線的實驗場。
01 起因觸發:肯亞政府意識到醫療產品可及性低落,啟動藥師領導力強化改革
02 一階傳導:KEMSA組織文化與採購決策模式轉變,從行政導向轉向臨床藥學專業導向
03 二階擴散:跨國製藥業者(嬌生、羅氏、諾華、輝瑞等)透過規格統一協議進入肯亞與東非市場標準制定核心
04 宏觀終局:KEMSA模式若成功,可能成為東非區域醫療供應鏈治理典範,影響烏干達、坦尚尼亞、盧安達等鄰國的衛生政策走向,重塑非洲醫藥市場結構
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