加拿大國家免疫接種諮詢委員會（NACI）建議，所有嬰兒均應在出生後24小時內或滿2個月首次例行疫苗接種時接受B型肝炎疫苗。現行制度並不一致：不列顛哥倫比亞亞伯達、魁北克、新不倫瑞克、愛王子島省及所有屬地已於嬰兒期接種；薩斯喀徹溫、曼尼托巴、安大略、新斯科細亞與紐芬蘭暨拉布拉多則延至小學6或7年級才接種。
NACI指出，加拿大B型肝炎感染率偏低，估計整體低於2%，但部分高風險族群的感染率較高，包括境外出生者及來自病毒流行地區者。孕婦已有例行篩檢，醫療體系仍存在照護落差。專家因此認為，早期接種可在兒童慢性感染風險最高的階段提供保護，並促進健康公平。
這項決策的核心並非政治或商業利益對抗，而是加拿大聯邦免疫建議與各省分治制度之間的政策一致性落差。加拿大採地方衛生管轄，各省自行安排疫苗時程、採購與交付，因此即使NACI提出統一建議，執行仍需地方逐步調整。
從疾病演進來看，B型肝炎主要經血液及體液傳播，可於分娩前後感染，嬰兒感染後演變為慢性感染的機率遠高於成人；若未妥善治療，日後可能造成肝硬化或肝癌。嬰兒期是避免長期器官損傷的關鍵介入窗口。現行延至6或7年級接種的安排，表面上能維持低於2%的整體感染率，卻可能讓高風險家庭在兒童最脆弱時期留下缺口。
真正的政策矛盾在於「整體低流行」不等於「每個孩子都受到同等保護」。境外出生者、流行地區移民及醫療可近性較差的家庭，較容易落入接種延後或漏接風險；統一的嬰兒期接種可把保護機制從事後補救轉為生命早期預防。NACI也預留轉換期，要求過渡期間繼續替年長兒童接種，避免政策切換造成免疫空白。
這項調整將直接牽動各省疫苗庫存、嬰兒健保時程、出生院所服務及追蹤紀錄，屬於成本不高但需要行政協作的公共衛生基礎建設。
加拿大過去推動地方分治時，通常不是推翻既有制度，而是由NACI提供科學基準，再由各省依財政、供應與照護體系逐步調整。B型肝炎疫苗多年來已證明能降低疾病，因此此次變革的主要風險不在技術有效性，而在制度能否把統一建議轉成一致的執行品質。
未來成效的關鍵指標不是政策是否公告，而是首劑及完整三劑接種率、出生後24小時完成率，以及高風險族群的覆蓋差距。
01 起因觸發：NACI基於嬰兒慢性感染風險與接種時程落差，統一建議所有嬰兒接種B肝疫苗
02 一階傳導：各省調整疫苗採購、出生院所流程、嬰兒健檢時程及轉換期補種安排
03 二階擴散：母嬰醫療、嬰幼兒照護、免疫資訊平台與疫苗供應鏈面臨服務及資料整合需求
04 宏觀終局：加拿大逐步建立更一致的嬰兒免疫制度，並以高風險族群的完整覆蓋率檢驗健康公平成效
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