美國疾病管制與預防中心(CDC)主任艾瑞卡・史瓦茲表示,即使美國喪失麻疹「消除地位」,CDC仍將維持現行防疫措施,重點放在協助各州提升疫情意識,並再次強調麻腮風三合一疫苗(MMR)是預防麻疹最有效的手段。
美洲衛生組織(PAHO)預計近日判定,美國自2000年維持、來之不易的麻疹本土消除地位是否仍成立。多位疾病專家認為,答案很可能是否定的;美國已連續多年維持全球最高的麻疹病例水準,2026年近5,200例確診病例,已遠超2025年全年的2,289例。
自2025年初以來,州衛生部門已通報11例死亡。史瓦茲指出,感染主要集中於疫苗覆蓋率偏低的緊密社區,包括賓州阿米什人等宗教群體;她認為,這些家庭二十至三十年前的接種選擇,正在形成今日的疫情後果。
這場危機的根源並非單一病毒的突變,而是公共衛生決策、疫苗信任與政治權力之間出現嚴重結構性錯位。麻疹是高度傳染性疾病,人類是唯一宿主,只要維持足夠的疫苗覆蓋率,就能阻斷傳播。美國自2000年取得消除地位,正是建立在長期高覆蓋率與有效動員之上;如今門票可能遭撤銷,說明制度防線已被政治敘事侵蝕。
衛生部長小羅伯特・甘迺迪多年質疑MMR疫苗安全性與有效性,並主張降低兒童免疫接種次數。當最高衛生主管公開削弱主流疫苗的正當性,民間反疫苗團體便獲得擴張論述的結構性資源; CDC新任主任史瓦茲雖承擔疫情責任,卻必須在資源與權限受限的環境下收拾局面。
更尖銳的矛盾出現在疫苗政策本身。川普與甘迺迪於8月公布行政命令,要求把MMR疫苗拆成三種不同疫苗施打;藥廠表示研發、臨床試驗與生產需要數年,醫師則警告,此舉將製造接種時程與紀錄管理的混亂。在疫情正在攀升之際降低既有疫苗可用性,不僅無助於控制傳播,還可能進一步侵蝕接種率,形成「政策混亂—信任下滑—覆蓋率下降—疫情惡化」的惡性循環。
史瓦茲則強調,決策責任由她承擔,並稱每日都與甘迺迪溝通。這番表態反映CDC專業自主性仍存在,但其運作空間已高度政治化。美國麻疹問題的本質,是醫療專業判斷能否重新取得公共政策優先權,而非單純增加檢驗量或發布更多防疫指引。
美國麻疹消除地位可追溯至2000年世界衛生組織認證,當時美國透過全國性接種計畫,已連續三年維持本土病例為零。此一歷史顯示,麻疹並非不可控制;真正困難在於政策能否維持一致、資訊能否穿透高度不信任的社區,以及聯邦政府是否願意以專業證據為基礎推動政策。
長期而言,真正決定疫情走向的並非行政標題,而是兒童常規免疫覆蓋率、孕婦與嬰幼兒的保護程度,以及聯邦衛生領導能否重建制度可信度。每一次政治言論若削弱疫苗信心,都可能將原本已被控制的傳染風險重新推向公共衛生前線。
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