馬來西亞砂拉越州於5月15日修訂《1994年砂拉越建築條例》,要求公共場所設置自動體外去顫器(AED),但採兩至三年的分階段緩衝期,讓購物中心、政府建築及公寓大樓等場所經營者完成預算編列與設備部署。
砂拉越副首長、心臟科醫師沈權興表示,措施雖屬強制,實際執行仍需時間;他並強調,僅安裝設備不足以構成完整的救命系統,AED必須定期重新認證以維持運作,操作人員也需接受心肺復甦術與設備使用訓練。
每台AED價格介於5,000至20,000令吉,具備語音操作指引,即使未受專業醫療訓練者也能使用。醫學證據顯示,若能在救護車抵達前及早施予CPR與電擊去顫,心臟驟停患者的存活機率可顯著提高。
這項法規的核心並非政商對抗,而是公共衛生體系如何把「黃金救命時間」轉化為可落實的場所責任。心臟驟停處置不能等待緊急醫療服務抵達,而現代AED已將高風險醫療操作簡化為一般民眾可依語音指引執行的應急程序,這使公共場所從被動避難空間轉為急救網路的最後一哩。
歷史上,公共场所急救能力的提升通常歷經三個階段:先建立設備廣泛分布,再建構維護與人員訓練機制,最後才形成跨機構的標準協作網路。砂拉越此次修法已跨入第一階段,但從制度完整性來看,後續仍須回答誰負責檢驗、重新認證頻率、誰承擔人員訓練,以及事故發生後如何追溯處置流程等問題。
法規採兩至三年緩衝期,也反映政策執行中的現實取捨。強制規定若缺乏維運能力,容易形成「有設備、無人會用」的形式化合規。因此,真正影響成效的關鍵,不在於法條是否生效,而在於地方主管機關能否建立設備狀態查詢、責任人與到期提醒機制,並讓保全、櫃檯及管理人員定期演練。
從各地推行公共场所AED的經驗看,政策成效高度取決於「設備密度」與「社會應急能力」能否同步提升。硬體普及只是起點,存活率真正取決於第一線人員是否敢用、會用且用得對。以下三種情境可作為後續觀察框架:
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