世界衛生組織（WHO）發布《2026年全球結核病報告》指出，2025年全球約有1,060萬人新發結核病，較2024年減少0.7%；全球發病率由每10萬人131例降至129例，降幅為1.6%。同期結核病死亡人數由118萬降至113萬人，降幅4%，並比2015年減少35%。
這項進展讓全球首次達到「終結結核病策略」第一項死亡人數里程碑，但原訂2020年達成的目標晚了5年。相較之下，2025年發病率只比2015年低14%，遠未達到當年應完成的50%降幅，更與2030年前降低80%的目標相距甚遠。
WHO估計，2025年僅有840萬名患者被正式診斷及通報，與實際發病人數相差220萬人；資金不足、檢測覆蓋率偏低及耐藥性結核病治療落差，構成最直接的防治瓶頸。
結核病並非缺乏有效藥物或臨床治療成果的疾病，而是一種高度依賴公共衛生體系、社會條件與持續治理的感染病。藥物敏感性結核病的全球治療成功率已達90%，因此，真正的矛盾並非醫學無法治療，而是患者無法及時被發現、轉介與完成治療。
快速診斷使用率由54%升至59%，距2027年全面覆蓋的目標仍有一段距離；更具警示意義的是，估計37萬名利福平耐藥性結核病患者中，僅155,333人接受治療，治療覆蓋率只有42%。六個月療程使用率雖由18%升至42%，卻顯示藥物可近性、耐藥檢測與連續照護仍在擴張期。
資金則是最具決定性的結構性限制。2025年低收入及中等收入國家可投入的結核病防治資金約66億美元，只占2027年每年220億美元目標的30%；國際捐助資金更下降14%至9.4億美元。全球防治能力不足，本質上是財政優先序與健康不平等的問題。
非洲與歐洲區域在2015至2025年間，分別使死亡人數下降50%與51%，率先通過第一項死亡里程碑。然而非洲仍承擔全球25%的新發病例，南非更長期名列高負擔國家。印度的病例占比約四分之一，顯示未來能否扭轉趨勢，關鍵不只在個別國家，更在能否把診斷、藥物、基層醫療與社會扶助串成完整系統。
歷經COVID-19期間診斷服務中斷後，全球結核病防治重新出現下降趨勢，但目前速度遠不足以支持2030年前降低80%的目標。WHO表示，2025年全球發病率只比2015年低14%，且死亡人數里程碑雖已達成，仍晚了5年；接下來幾年的關鍵不在診斷技術能否突破，而在能否把既有工具送到未被覆蓋的人群。
預測的核心變數是資金能否填平服務落差，而非單純等待新藥。現有藥物已能治愈多數患者，診斷缺口與治理斷裂才是未來三年最可改變、也最可能惡化的瓶頸。
01 起因觸發：WHO公布2026年全球結核病報告，2025年死亡降至113萬並首次通過首項里程碑
02 一階傳導：高負擔國家擴大快速診斷、耐藥檢測及藥物供應，基層醫療與個案管理需求上升
03 二階擴散：國際捐助資金下降14%，開發中市場的採購、實驗室能力與藥品供應鏈承受更大壓力
04 宏觀終局：若診斷與治療缺口無法填補，結核病將加劇勞動市場缺勤、貧窮循環及跨境傳播，並削弱全球公共衛生韌性
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