馬來西亞藥劑師協會（MPS）日前正式發出聲明，呼籲衛生部為現行約 3,545 名合約藥師的「轉任永久編制」一案，盡速提出明確的員額配額、甄選流程與時間表。這項訴求的背景，是衛生部長 Dzulkefly Ahmad 先前公開表示，將建議把合約配藥官（Pegawai Farmasi）納入常任編制，但仍須經財政部與內閣最終核准。
協會同時關注另外 115 名已等候轉任常任職缺者的優先順序，以及合約期滿但仍願繼續服務者的去留問題。MPS 對於衛生部擬另設獨立於「2027 年預算案 9,000 個常任醫官名額」之外的專屬藥師與牙醫師配額，表示歡迎但要求透明可執行的具體路徑。
協會主席 Amrahi Buang 強調，受影響的藥師需要足夠的確定性，方能據以規劃職涯與持續留在公共醫療體系內服務，而非長期處於合約不確定的狀態。
這起事件本質上屬於公共衛生人力政策的結構性爭議，並非傳統意義上的政商利益博弈，因此核心剖析應聚焦於制度演進脈絡、預算約束下的結構性成因，以及公部門醫療人力市場的深層矛盾。
首先，馬來西亞公部門醫療長期採用「合約制」作為吸納畢業生的過渡機制，是因政府財政擴張速度無法完全跟上醫療人力的供給成長。據 MPS 公布的數據，目前在衛生部服務的合約藥師高達 3,545 人，加上等候轉任者共逾 3,600 人，這已形成一個龐大的「職涯過渡緩衝池」。然而，當國庫無法在短期內全數吸收，便衍生出合約期滿後的不確定性與人才外流風險——這正是協會此刻發聲的最核心焦慮。
其次，2027 年預算案已先拍板 9,000 個醫官常任職缺，但藥師與牙醫師配額卻未同步到位，形成「醫、藥、牙」三類專業人力配置失衡。MPS 要求另設專屬配額，正是試圖打破醫師體系主導預算分配的結構性慣性。然而，這項要求能否落實，仍須過財政部精打細算的預算關卡與內閣的政治協調，這也是為何部長公開承諾後，細節卻遲遲未公布的主因。
再者，從人力資本角度剖析，藥師在當代醫療體系的角色已從傳統的調劑者，逐漸擴展到臨床藥事、慢病管理與公衛防疫。若大量合約藥師因不確定性而轉往私人藥局或出走海外，不僅將削弱公共醫療體系的服務量能，更會形成「公私部門人力單向流動」的惡性循環。因此，這場制度之爭的實質，是國家如何在財政紀律與醫療服務韌性之間取得可持續的平衡。
這場合約藥師轉任常任編制的爭議，在東南亞公部門醫療人力改革歷史上並非孤例，可比對印尼、泰國過去處理類似「合約制緩衝池」的經驗進行前瞻推演。
01 起因觸發：馬國衛生部長公開承諾將建議合約藥師轉任常任，但細節未明
02 一階傳導：MPS 公開呼籲設定明確配額、甄選流程與時程表
03 二階擴散：財政部與內閣將進行預算與編制協商，公部門醫療支出壓力浮上枱面
04 三階擴散：合約藥師若流向私部門或海外，恐影響公立醫院藥事服務量能與慢性病管理品質
05 宏觀終局：重塑東南亞公部門醫療人力從「合約過渡」走向「雙軌永續」的制度典範
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