羅德島州於2021年成為全美首個合法設立藥物使用場所的州，Project Weber／RENEW所營運的過量防制中心則於2024年1月在普羅維登斯啟用，位於羅德島醫院附近一棟不起眼的兩層樓建築。中心提供醫療監督、潔淨器材、氧氣與急救處置，並設置注射隔間、吸菸室、情緒宣洩室、餐食、淋浴及洗衣等服務。
截至報導時，中心累積服務約1,500名使用者、逾12,000次到訪，並處理超過200次藥物過量事件。羅德島衛生部門資料顯示，2025年意外藥物過量死亡人數為219人，較前一年下降逾33%；然而，降幅在中心啟用前已出現，研究者尚無法判定中心貢獻。
中心經費主要來自阿片類藥物訴訟和解金，州政府2026會計年度投入至少550萬美元，目前可支應至2028財政年度；民間捐款雖提供補充，但2028年後仍無確定長期財源。
這項政策並非單純的醫療設施試驗，而是公共衛生理念、道德規範與地方治理之間的結構性衝突。羅斯福島式的「安全消費」並不追求立即戒除，而是先降低死亡、感染與公共安全風險，再透過服務接觸協助病患進入治療體系。中心提供氧氣、潔淨注射器材、淋浴及情緒支持，意味公共政策承認戒斷治療若缺乏中途照護，單靠事後急救並不足以處理成癮問題。
支持者的核心論據是，把死亡留在醫療監督下發生，勝過讓急救只能在街上或住宅中處理。這也回應了HIV、敗血症與藥物感染等衍生風險：一名感染手臂而可能遭截肢的 Woman，在接受中心持續分流、醫療協作與感染控制後，避免手術，正是服務價值的具體案例。
反對者則擔心合法場所可能鼓勵使用、吸引交易並影響鄰里安全。這項擔憂並非全無根據，設施選址、街區治理、警方執法方式及轉送機制都會影響周邊環境。值得注意的是，州議會在去年仍延長試辦計畫，部分原先反對者也支持延長研究時間，顯示政策攻防已由理念之爭轉向證據、期限與治理設計之爭。
真正需要被檢驗的並非「過量發生次數」是否增加，而是中心能否降低死亡率、醫療占用與公共安全成本，並提高戒斷治療轉銜率。數百次處置顯示需求與介入價值，但因缺乏對照組，尚不足以直接證明整體死亡下降由中心造成。最核心的制度矛盾是：公共衛生成效可能需要數年驗證，年度預算卻必須每年決定。
羅斯福島模式的歷史意義，在於它把藥物政策從「全面禁止並依賴刑事司法」逐步移向「公共衛生管理」。與愛丁堡等歐洲早期安全消費空間相比，羅德島的差異是從州級合法化、地方營運到訴訟金支持的完整制度鏈；但與成熟歐洲據點相比，其營運年限、獨立評估與長期財源仍偏短。
未來最需要觀察的不是參訪人次，而是每名重度使用者的死亡率變化、急診與 EMS 呼叫節省量、30至90天治療留存率，以及鄰里治安事件。只有這些指標同時改善，政策才具備擴大規模的正當性。
01 起因觸發：羅德島以訴訟和解金成立全美首個州級藥物使用監督試辦方案
02 一階傳導：急救、傳染病防治、戒斷治療與社區服務開始在同一場所整合
03 二階擴散：其他州將重新評估安全消費空間的合法性、選址規範與訴訟金用途
04 政策擴散：醫療支付、資料治理與公共衛生補助可能新增可稽核的減害服務項目
05 宏觀終局：美國藥物政策若由禁絕轉向風險管理，執法、醫療及社福預算的權責將重新分配
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